助听器调了N次都不行，不如试试这8大验配技巧

听力求往往是听力丢失诊断的金规范，但实践上，听力求上显现的气、骨导阈值和不适阈仅仅听觉体系某一方面的状况，而并不能反映听觉体系完好的状况。

例如，高频死区。

关于有高频死区的弱听人士来说，从听力求上虽能看到高频的听阈和不适阈，但实践上，剩余听力的“质量”却是很差的，大脑没办法对传进来的高频死区信息进行编码，终究的结果就是言语区分能力差，听不清楚。

所以，听力丢失应该由两部分组成。

一部分是可听度，这个可依据纯音测听的听力求来判别；

另一部分是畸变，而这个是需求经过言语测验，尤其是噪音下的言语测验来测定。

也就是说，剩余听力的质量究竟怎么是需求经过言语测验来判别。

所以，验配师需求从纯音听力求之外的多方面听力评估，来了解弱听人士的真实状况，这对助听器的验配很重要。

2. 挑选助听器时：

运用多通道非线性紧缩技能

咱们知道，感音神经性听力丢失的动态规模遍及较窄，常有“小声听不到，大声又觉吵”的重振现象。关于这类弱听人士，能够运用多通道非线性紧缩技能。

近三十年来，多通道非线性助听器的研发一向致力于协助弱听人士在不同倾听环境下能听好，运用紧缩技能把完好的言语输入信号“放入”弱听人士变窄后的听觉动态规模。

多通道非线性紧缩技能的意图是让全部声响都适宜。

所以，关于杂乱事例，大多为非平整、不规则的听力求形状，主张运用多通道非线性紧缩技能对不同频段进行细分处理，让弱听人士在其听觉动态规模内尽可能听到环境中不同频率不同强度的声响。

3. 挑选助听器时：

挑选频响规模较宽的助听器

助听器开展的要点之一是扩展频响规模。曩昔助听器的高频带宽可能只能到达4kHz，可是现在的助听器能够到达更高的带宽，有些乃至能够接近10kHz或12kHz，相信今后助听器的高频带宽能够更大。

毕竟，助听器能够拾取越宽频响规模的声响，就有可能让弱听人士听到越多的声响信息。

所以，与规范事例比较，在杂乱事例的助听器功用挑选时，能够挑选频响规模更宽的助听器，给弱听人士“复原”更多的声响信息。

当然，关于存在高频死区的弱听人士来说，听觉体系不能编码这些高频带宽的信息，反而会带来失真和不适，所以这类弱听人士的助听器调试需求恰当操控高频规模。

4. 挑选助听器时：

移频可能是个不错的挑选

移频，简略的说就是将无法补偿的高频（如重度或极重度听损）“移”到中频去补偿，这是改进高频可听度的一种办法。

不过，假如有些弱听人士没办法运用部分高频信息（即高频死区），那么移频就得相应做调整。

此刻的移频可能不是简略地依据高频的听阈进行移频补偿，更多的时分，咱们能够运用移频将高频死区部分“移除”到较低频率，以改进这类弱听人士对高频言语的了解。

怎么知道哪些高频是死区，能够经过TENS测验进行判别。

（假如验配师朋友对TENS测验感兴趣的话，能够留言给咱们，茸耳君后续预备一期干货具体介绍。）

移频是一个不错的挑选，但它相同不是万能的，需求依据具体听力状况具体分析，不然很有可能拔苗助长，形成额定的失真、不适。

5. 助听器调试时：

输入完好、精确的纯音测听数据

正如上一期文章给咱们的启示之一，要想尽可能得到精确的增益补偿，完好、精确的纯音测听数据至关重要，这点在处理杂乱事例时，更是根底的根底！

在助听器调试时，咱们通常都会让验配处方公式帮咱们快速、较精确地计算出各类验配参数，如小声、中声、大声增益。

而处方公式是依据纯音测听数据来进行运算的，不同的处方公式所需的数据略有不同。

有些只需气导听阈，有些需求气导和骨导听阈，有些则在气、骨导听雨之外，还需求不适阈和舒适阈。

假如咱们只输入气导听阈，关于需求骨导听阈的状况，则只能由处方公式进行默认设置，例如把未输入骨导听阈的听力丢失都预算为感音神经性听力丢失。

这关于常见的感音神经性听力丢失来说，可能影响不大；但关于传导性听力丢失来说，可想而知紧缩和增益的数据将有很大 误差。

假如咱们没输入不适阈和舒适阈，处方公式只能如上一期的比如所介绍的进行平均值预算，尤其引起“一步错，步步错”的“连环”误差，使弱听人士得到的补偿与实践补偿相差甚远。

6. 助听器调试时：

灵敏、对症运用验配处方公式

在验配中，咱们最常用的两大经典公式是DSL非线性公式（如DSL v5）与NAL-NL2公式。

但是很多状况下，可能很多验配师并不清楚两者之间的差异。这里，茸耳君有必要精简阐明下。

最直观的来说，DSL非线性公式主要是为弱听儿童而设计的，它不约束任何频率的言语可用性，即便有些紧缩约束，但并没有规定某些频率比其他频率更重要。