什么是听力损失,听力损失到底是如何划分的

什么是听力丢失

听力丢失（hearing loss）又称聋度（deafness）或听力级（hearing level）。是人耳在某一频率的听阈比正常听阈高出的分贝数。由于年纪关系发生的听力丢失称为老年性耳聋；由于社会环境噪声（年纪、职业性噪声和疾病等影响除外）发生的听力丢失称为社会性耳聋；职业性噪声导致的听力丢失称为噪声性耳聋。

噪声引起的听觉敏感度下降、听阈升高、听觉功用妨碍乃至听力丢失，总称为听力丢失。可分为暂时性和永久性两种。

①暂时性听力丢失

在强噪声环境中短时刻引起的耳鸣和听力下降，听阈升高10dB，脱离噪声数分钟听力即康复，这种现象称听觉习惯(auditoryadaptation)；如噪声效果时刻较长，听阈升高15～30dB，听力需几小时乃至几天才干康复，这种状况称为听觉疲劳(auditory fatigue)或称噪声所造成的暂时性阈移(noise-induced temporary threshold shift，NITTS或TTS)，即一般所说的暂时性听力丢失(temporary hearing loss)。

②永久性听力丢失

在噪声效果下引起听力的不行康复的损害，称永久性听力阈移(noise-inducedpermanent threshold shift，NIPTS或PTS),也叫永久性听力丢失(permanenthearing loss)。工业噪声引起的PTS大多由TTS开展而来，有一个缓慢开展过程，在听力图上构成3000～6000Hz处的V字形或U字形听力下降，即所谓4000Hz听谷(dip)。高频“听谷”是职业性噪声致听力丢失的一个典型特征,也是噪声聋的前期信号。PTS一般为对称发生开展的，常伴有耳鸣，有时对高频声听力下降，而对言语攀谈并无显着影响。如继续开展，则听谷加深，并向高频与低频两个方向扩展，直至出现噪声性耳聋(noise-induced deafness)，听觉缺失。[1]

听力丢失类型

听力丢失是听觉功用妨碍的体现，轻者称重听或听力减退，重者称耳聋或全聋。一般临床上把听力丢失分为传导性、感音神经性和混合性三类。

传导性听力丢失：病变在外耳或中耳，使声波传入内耳遭到妨碍。

感音神经性听力丢失：病变在耳蜗、听神经或听觉中枢，引起对声音感觉和认知功用妨碍的听力丢失。

混合性听力丢失：任何导致传导性听力丢失和感音神经性听力丢失的要素一起存在，均可引起混合性听力丢失，它兼有传导性听力丢失和感音神经性听力丢失特色。

听力丢失程度的区分

纯音均匀听阈PTA：500Hz、1000Hz、2000Hz三个频率点在决定言语可懂度的重要性中占70%，是衡量听觉功用的关键规模。为此，世界卫生组织WHO选用500Hz、1000Hz、2000Hz这三个频率点听力丢失的均匀值，作为区分听力下降等级的依据。

听力丢失的分级

除了上述常用的听力丢失程度分类办法之外，世界卫生组织（WHO）1997年颁布新的区分规范，较曾经的规范增加了一个4000Hz的听阈，充分考虑了听力妨碍者的高频听力丢失的状况，具有必定的临床价值。现多选用该新规范。它依据500、1000、2000和4000Hz的均匀听力丢失将听损程度分成4个等级：26~40dB为轻度，41~60dB为中度，61~80dB为重度，大于80dB为极重度。