儿童选配助听器后应该做哪些方面的评估

对于听障儿童的助听器效果评估的主要有助听后的听力水平、言语识别能力、主观评估助听器的获益程度、不适程度等；对于先天性听力障碍或语前聋小儿还可以增加言语发展水平评估，这也是人工耳蜗植入术后评估其效果的常用指标之一。

1、助听后的听力水平

有几种测听方法可以测试出听力障碍儿童在不同频率范围的听阈，其中一种切实可行的方法是测试在声场环境下的助听听阈，其前提条件是在这种测听环境下听障儿童可以合作。例如，用视觉强化或条件游戏测听法等行为测听的方法进行测试，测试所得的助听后听阈与裸耳听阈相比较，可得到功能性增益。

2、言语识别能力

助听器选配效果可通过言语测听来评估，但婴幼儿正处于语言学习的活跃时期，受到其年龄和听力损失程度的限制，通常难以测出其言语识别能力。有报告指出，对于3岁以下的儿童不太可能获得可靠的言语识别能力的资料。这种测试方法适用于3-5岁儿童，但有个前提是：要有一套为该年龄段儿童所熟悉的词语、相应图片和物品。在做测听选择言语材料的类型时，要考虑选择受试儿童词汇表中已有的词汇。言语识别能力测试的结果可进行横向比较，就是与同年龄正常儿童相比，找出差距；也可进行纵向比较，就是比较同一儿童不同时间的言语识别能力，以显示其进步的程度。

3、主观评估助听器的获益程度

主观评估通常指的是评价助听器用户每天在各种各样的环境里佩戴助听器的获益程度，同时也可以评价助听器的缺点及限制。可通过询问儿童、其父母或老师，了解助听器在实际生活中对他们的帮助程度，以评估助听器的效果。并可根据儿童当前的能力，参考听力正常者的听觉和聆听发展指数，制订相应的听力康复目标。如果不能达到预期的有关目标，应检查助听器的调试是否合适，功能是否正常。

4、不适评估

评估每个儿童对助听器的适应情况，主要是为了保证助听器不会引起响度不适。

5、言语发展水平评估

在评估听障儿童佩戴助听器效果时往往很少考虑言语发展水平的评估。言语发展水平可用清晰度指数（AI）来表示，就是测试某些特殊类型言语（如句子）的言语可懂度。这方面的测试是以受试儿童的年龄和语言能力为基础的。通过对年龄较小儿童的言语产生水平与同年龄正常儿童的相应言语产生水平相比较，可用来跟踪评估儿童个体言语产生的发展水平。