1.病史采集
详细询问发现听力障碍的时间,听障是否进行性加重,对生活中各种声音的反应。包括母孕期的感染史和用药史,小儿既往疾病史、用药史、生长发育史、家族史等。询问病史同时,注意观察小儿的生长发育情况。
2.耳科常规检查
主要检查是否有中耳病变及影响助听器选配的因素。
3.听力测试
根据小儿的年龄、发育情况选择适当的行为测听方法,尽可能地得到准确的测试结果。对一些难测听障儿童、符合残儿童,很难从一种听力测试中得到确切结果,除行为测听外,常需结合声阻抗测试、听觉脑干诱发电位、多频稳态诱发电位、40Hz相关电位、耳声发射等客观测试方法共同确定其听阈值。
4.分析测试结果
根据听力测试结果并结合病史初步判断小儿听力障碍的性质及听力下降程度,向家长详细解释听力测试结果,配助听器的必要性和重要性。
5.确定助听器选配耳
助听器选配耳的确定原则与成人基本相同,同时还应考虑到家长及听障儿童有无其他的要求或需求,如助听器的颜色、外形种类,由于耳背式助听器适用听力损失范围广、易于调节,小儿多佩戴耳背式助听器。
6.耳模配制
取耳印模,并根据听力图确定耳模的类型,通气孔、声孔的类型直径等。由于为婴幼儿选择助听器的性能,常常只限于对其听力状况的有限的了解,医生需要从仅有频段的听阈值中得出分析,因此小儿选配助听器的程序、方法虽与成人接近,但要更仔细、认真及耐心。